..............................................						Lublin, dnia....................
             /imię i nazwisko studenta/

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              /rok i specjalność studiów/

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  /tryb studiów/	

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  /numer albumu/	

Dziekan
Wydziału Biologii, Nauk o Zwierzętach i Biogospodarki 
Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie 

Zwracam się z prośbą o usprawiedliwienie mojej nieobecności w 

dniu………………..na  ............................... …………………………………………………						   

Uzasadnienie ........................................................................................................................

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									     /czytelny podpis studenta/

Decyzja Dziekana:

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									/data i podpis Dziekana/